Hypnotherapie bei Agoraphobie

Der Gedanke an die volle U-Bahn reicht schon aus, um das Herz gefühlt aus der Brust springen zu lassen. Die Wochenmarkt-Schlenderei, früher ein entspanntes Sonntagsritual, wird zur Belastungsprobe. Irgendwann bleibt man lieber gleich zu Hause – nicht aus Bequemlichkeit, sondern weil draußen etwas lauert, das sich kaum in Worte fassen lässt: das Gefühl, ausgeliefert zu sein, ohne Fluchtweg, ohne Kontrolle.

Wovor fürchtet man sich?

Agoraphobie – die Angst vor dem Ausgeliefertsein – wird oft auch mit „Platzangst“ übersetzt. Der Name stammt vom griechischen agora (Marktplatz) und phobos (Furcht) – ursprünglich also die Angst vor dem belebten, offenen Platz, weshalb die deutsche Übersetzung „Platzangst“ nachvollziehbar ist. Sie ist jedoch nicht zu verwechseln mit der Angst vor geschlossenen Räumen, der Klaustrophobie.

Menschen, die unter Agoraphobie leiden, haben Angst, das Haus zu verlassen, sie fürchten sich vor Menschenmengen, Warteschlangen, öffentlichen Plätzen und vor Reisen mit weiter Entfernung von Zuhause oder auch davor, alleine zu reisen.

Angstauslösend bei Agoraphobie sind auch Geschäfte, Kinos, U-Bahnen, Busse oder Flugzeuge (wobei es sich hier explizit nicht um Flugangst handelt).
Treibend ist die Vorstellung, im öffentlichen oder fremden Raum durch eine Panikattacke oder vermeintlich gefährliche körperliche Zustände die Kontrolle zu verlieren und dabei nicht flüchten oder sich in Sicherheit bringen zu können, Beschämung zu erfahren oder zu weit von möglicher Hilfe entfernt zu sein.
Meist entwickelt sich eine Agoraphobie aus einer Panikstörung.

Wann tritt die Agoraphobie auf? 

Häufig tritt die Angst vor dem Ausgeliefertsein das erste Mal ganz unverhofft auf.
Man fährt U-Bahn wie tausende Male in seinem Leben – und erfährt plötzlich ein starkes Angstgefühl. Oder man bummelt gut gelaunt durch ein Kaufhaus und gerät dabei scheinbar aus heiterem Himmel in Panik. Wenn sich eine Agoraphobie erst einmal manifestiert hat, treten die Symptome fast immer in der Situation auf – oft genügt schon der Gedanke an die angstauslösende Situation, um selbst Angst zu machen. Häufig kommen nach und nach mehrere Angstsituationen zusammen: Zunächst kann man nicht mehr in einen ICE steigen, dann überfällt einen die Angst im Supermarkt, schließlich traut man sich kaum mehr, das Haus zu verlassen. In vielen Fällen kommt zur Agoraphobie noch eine andere psychische Belastung hinzu, etwa eine Depression.

Wie zeigen sich die Symptome? 

Bei Agoraphobie sind die Symptome in der Regel an eine Panikstörung gekoppelt – davon spricht man, wenn jemand über den Zeitraum eines Monats hinweg mehrere Panikattacken erlebt. Zu den klassischen Symptomen gehören Atemnot, Schwindel, Brustschmerzen, Zittern, Übelkeit, Schwitzen oder Hitzewallungen – Symptome, die man rasch mit einem Herzinfarkt oder einer ähnlich ernsthaften Erkrankung verbindet.
Genau deshalb haben viele Menschen bei einer Panikattacke das Gefühl, völlig die Kontrolle über ihren Körper zu verlieren.

Wie entsteht eine Agoraphobie mit Panikstörung?

Es gibt einerseits eine genetische Veranlagung, die das Risiko für eine solche Angststörung erhöht. Bei rund acht von zehn Menschen ist der Erkrankung jedoch eine gravierende negative Lebensveränderung vorausgegangen – der Tod eines nahen Angehörigen, eine Trennung, der Verlust des Arbeitsplatzes. Aber auch positive Einschnitte wie die Geburt eines Kindes oder ein neuer Job können Auslöser sein. Auch langanhaltende Belastungsphasen können bei bereits bestehender Verletzlichkeit zum Auslöser werden.

Der Auslöser ist hingegen nicht zu verwechseln mit dem Bedingungsgefüge des Entstehens der Agoraphobie. Stellen Sie sich diesen Zusammenhang wie ein Fass vor: Der Auslöser ist der berühmte letzte Tropfen, der es zum Überlaufen bringt.
Das Bedingungsgefüge hingegen sind all die Erlebnisse und Deutungen, die sich bereits lange vorher einem bestimmten inneren Muster folgend angesammelt haben.
Wären sie nicht da, hätte der Tropfen keine Wirkung.

In der Hypnotherapie widmen wir uns genau diesen alten Mustern und deren Entstehungsgeschichte.

Eine Beobachtung aus unserer Praxis: Agoraphobie nach der Pandemie

In den Jahren nach den Corona-Lockdowns beobachten wir in unserer Praxis auffällig häufiger Klientinnen und Klienten, bei denen sich agoraphobe Ängste neu oder verstärkt zeigen. Ein plausibler Zusammenhang: Die lange Ausrichtung auf Krankheitsvermeidung, körperliche Verletzlichkeit und ein erschüttertes Gefühl gesellschaftlicher Solidarität scheint bei manchen Menschen dazu geführt zu haben, dass die Rückkehr unter Menschen – in Menschenmengen, geschlossene Räume, den öffentlichen Raum allgemein – als deutlich belastender empfunden wird als zuvor.

Diese Ängste lassen sich nicht immer trennscharf einordnen: Häufig zeigt sich eine Mischung aus Agoraphobie, ausgeprägter Gesundheitsangst und teilweise auch Emetophobie (der Angst vor dem Erbrechen), die häufig gemeinsam auftreten. Auch eine Agoraphobie ganz ohne begleitende Panikattacken ist in unserer Beobachtung seit der Pandemie keine Seltenheit mehr.

Wie Hypnotherapie bei Agoraphobie wirkt

Ein Gefühl entsteht nicht grundlos. Wenn Menschenmengen, U-Bahnen oder die Entfernung von Zuhause zuverlässig Panik auslösen, ist das oft das Signal einer alten Interpretation – häufig verknüpft mit einem Moment, in dem tatsächliches Ausgeliefertsein oder Kontrollverlust erlebt wurde, der nicht zwingend selbst in einer vergleichbaren Situation stattgefunden haben muss. Diese Verknüpfung hat sich verankert und meldet sich seitdem zuverlässig, sobald ein passender Reiz auftritt.

Das MSD Manual, ein medizinisches Standardnachschlagewerk, nennt bei spezifischen Phobien und Angststörungen neben der Expositionstherapie auch Hypnotherapie als anerkannten Behandlungsansatz.

In der Hypnotherapie wird das belastende Gefühl in der Trance vergegenwärtigt und zu seinem ersten Auftreten zurückverfolgt.
Gleichzeitig werden die heute tatsächlich vorhandenen Ressourcen – Überblick, innere Ruhe, die Fähigkeit, eine Situation richtig einzuordnen – in die damalige Situation eingebracht. Diese Verknüpfung ermöglicht eine profunde Neubewertung auf unbewusster Ebene, wodurch das System die Alarmreaktion zunehmend seltener oder gar nicht mehr aussendet.

Fester Bestandteil unserer Arbeit sind dabei durchgängig Methoden der Energiepsychologie (u. a. EFT) – Techniken, die von der Annahme eines energetischen Systems im Körper ausgehen, wie es auch der traditionellen chinesischen Medizin zugrunde liegt, und die insbesondere in Verbindung mit Trance eine hohe Wirksamkeit zeigen.

Was Hypnotherapie bei Agoraphobie unterstützen kann:

• Bearbeitung der ursprünglichen Prägung hinter der Angstreaktion
• Reduktion der körperlichen Angstsymptome in typischen Auslösesituationen
• Abbau von Vermeidungsverhalten, das sich oft schleichend ausweitet
• Stärkung des Sicherheitsgefühls im öffentlichen Raum

Wie viele Sitzungen sind nötig?

Agoraphobie spricht erfahrungsgemäß gut auf Hypnotherapie an – meist innerhalb von 5 bis 7 Intensivsitzungen. Sie absolvieren nur so viele Sitzungen, wie Sie tatsächlich benötigen. Den für Sie passenden Umfang klären wir im unverbindlichen Erstgespräch.

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